Inhaltsangabe
Etliche Rentenanträge, die auf Grund von Fibromyalgie gestellt werden, erhalten eine Ablehnung, nur einige wenige kommen durch. Die Begründung lautet, dass dieser bislang noch sehr unerforschte Faser-Muskel-Schmerz in vielen Fällen nicht anerkannt wird. Eine eindeutige Diagnose kann nicht gestellt werden. Der Verdacht auf Fibromyalgie liegt dann nahe, wenn bei mindestens 11 von 18 Tenderpoints ein erhöhter Druckschmerz vorliegt. Gemäß der S3 Leitlinie ist diese Voraussetzung jedoch nicht für eine Sicherung der Diagnose erforderlich.
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Durchbruch bei Anerkennung durch Fibromyalgie: Diagnose
In den Jahren vor der Erarbeitung der S 3 Leitlinien wurden nur nach der Annamesse und den für die Fibromyalgie ausgewählten 18 Tenderpoints diagnostiziert. Es mussten 11 Tenderpoints druckschmerzempfindlich sein, bei einem Druckwert von 4 Kilopoints.
Leitlinie der Krankheit Fibromyalgie
Nach der Leitlinie, die im Jahre 2008 veröffentlicht wurde, sind zur Diagnostik folgende Symptome wichtig:
- Mindestens 3 Monate andauernde Schmerzen, Schmerzen in mehreren Körperregionen.
- Ein- und Durchschlafstörungen bzw. das Gefühl morgens nicht ausgeschlafen zu sein.
- Vermehrte körperliche und geistige Erschöpfung.
- Zu den Kernsymptomen (größte anerkannte europäische Studie der Deutschen Fibromyalgie Vereinigung (DFV) e. V.) des Fibromyalgiesyndroms gehören unter anderem z. B. Reizüberempfindlichkeit (z. B. empfindliche Augen, Geräusche- und Geruchsempfindlichkeit) sowie seelische Beschwerden (z. B. Nervosität, innere Unruhe, Niedergeschlagenheit, Antriebsverlust)
- Morgensteifigkeit, Konzentrationsprobleme, Wortfindungsstörungen um nur einige Symptome zu nennen. Ca. 100 Begleitsymptome sind bekannt.
Ein kleines Blutbild ist ausreichend. Das FMS lässt sich nicht durch Labor- oder Röntgenuntersuchungen nachweisen.
Das FMS hat keine Entzündungswerte.
Ein Mosaikstein zur Diagnostik beim Fibromyalgiesyndrom könnte die kleine Studie von Prof. Sommer, Würzburg, sein.
Die Deutsche Fibromyalgie-Vereinigung (DFV) e.V. kämpft auch weiter im Jahr 2017
Am 12.07.1996 gründet sich die Deutsche Fibromyalgie-Vereinigung mit Sitz in Seckach. Den Vorsitz führt Frau Margit Settan, die uns auch ihre Hilfe und Expertise hat zukommen lassen. Der DFV ist nicht nur der traditionsreichste, sondern auch Deutschlands größter Bundesverband im Bereich der Selbsthilfe. Wir möchten uns an dieser Stelle herzlich bei Frau Settan für die Unterstützung des verfassten Beitrages bedanken. Selbstverständlich freut sich die Vereineinigung auch über jede noch so kleine Unterstützung und Weiterempfehlung.
Gesetz über den Versicherungsvertrag (Versicherungsvertragsgesetz – VVG)
§ 19 Anzeigepflicht
(1) Der Versicherungsnehmer hat bis zur Abgabe seiner Vertragserklärung die ihm bekannten Gefahrumstände, die für den Entschluss des Versicherers, den Vertrag mit dem vereinbarten Inhalt zu schließen, erheblich sind und nach denen der Versicherer in Textform gefragt hat, dem Versicherer anzuzeigen. Stellt der Versicherer nach der Vertragserklärung des Versicherungsnehmers, aber vor Vertragsannahme Fragen im Sinn des Satzes 1, ist der Versicherungsnehmer auch insoweit zur Anzeige verpflichtet.(2) Verletzt der Versicherungsnehmer seine Anzeigepflicht nach Absatz 1, kann der Versicherer vom Vertrag zurücktreten.(3) Das Rücktrittsrecht des Versicherers ist ausgeschlossen, wenn der Versicherungsnehmer die Anzeigepflicht weder vorsätzlich noch grob fahrlässig verletzt hat. In diesem Fall hat der Versicherer das Recht, den Vertrag unter Einhaltung einer Frist von einem Monat zu kündigen.(4) Das Rücktrittsrecht des Versicherers wegen grob fahrlässiger Verletzung der Anzeigepflicht und sein Kündigungsrecht nach Absatz 3 Satz 2 sind ausgeschlossen, wenn er den Vertrag auch bei Kenntnis der nicht angezeigten Umstände, wenn auch zu anderen Bedingungen, geschlossen hätte. Die anderen Bedingungen werden auf Verlangen des Versicherers rückwirkend, bei einer vom Versicherungsnehmer nicht zu vertretenden Pflichtverletzung ab der laufenden Versicherungsperiode Vertragsbestandteil.(5) Dem Versicherer stehen die Rechte nach den Absätzen 2 bis 4 nur zu, wenn er den Versicherungsnehmer durch gesonderte Mitteilung in Textform auf die Folgen einer Anzeigepflichtverletzung hingewiesen hat. Die Rechte sind ausgeschlossen, wenn der Versicherer den nicht angezeigten Gefahrumstand oder die Unrichtigkeit der Anzeige kannte.(6) Erhöht sich im Fall des Absatzes 4 Satz 2 durch eine Vertragsänderung die Prämie um mehr als 10 Prozent oder schließt der Versicherer die Gefahrabsicherung für den nicht angezeigten Umstand aus, kann der Versicherungsnehmer den Vertrag innerhalb eines Monats nach Zugang der Mitteilung des Versicherers ohne Einhaltung einer Frist kündigen. Der Versicherer hat den Versicherungsnehmer in der Mitteilung auf dieses Recht hinzuweisen.
Was Fibromyalgie oder Faser-Muskel-Schmerz bedeutet
Es handelt sich hierbei um eine bislang noch nicht behandelbare und schwere Erkrankung. Patienten haben chronische Schmerzen vor allem in den Bereichen des Rückens und der Gelenke. Weitere Symptome können unter anderem auch auftreten:
- Antriebslosigkeit
- Müdigkeit und Erschöpfung
- Schlafstörung
- Schwellungsgefühl an Hand, Fuß oder auch am Gesicht
Neben dem Schmerz sind noch etwa 100 weitere Begleiterscheinungen bekannt. Was zu beachten ist für vor 1961 geborene Versicherte.
Neue Studien der Universität Würzburg
Die Universität Würzburg hat nun eine neue Studie an Patienten durchgeführt. Das Zwischenergebnis ist, dass das Schmerz-Syndrom klare Zeichen erkennen lässt, dass Nervenfasern geschädigt werden. Bislang wurde davon ausgegangen, dass vor allem diese Nervenfasern bzw. das Nervensystem unberührt bleiben würden.
Die aktuelle Rechtslage auch für 2017 erwartet
Wer auf Grund der Schmerzen, die durch die Erkrankung verursacht worden sind, nicht mehr arbeiten kann, der hat Anspruch auf eine Berufsunfähigkeitsrente. Dabei gilt es jedoch die Beschwerden durch einen Gutachter oder den eigenen Hausarzt genau zu dokumentieren. Der Versicherer zitiert in aller Regel einen eigenen Gutachter, der die Diagnose bestätigen soll. Anschließend erfolgt entweder ein unbefristetes oder ein befristetes Anerkenntnis für die Patienten.
Das befristete Anerkenntnis
Gemäß § 173 Abs. 2 S. 1 Versicherungsvertragsgesetz hat die Versicherung die Möglichkeit eine zeitliche Begrenzung festzulegen. Sollten die Symptome auch über diesen befristeten Zeitraum hinaus gehen, so müssen die Betroffenen bei ihrer BU einen weiteren Nachweis erbringen. Sollten die Patienten beispielsweise in einem Krankenhaus untergebracht worden sein, so sollte dies unbedingt auch erwähnt werden. Damit der erneute Antrag nicht weiter erschwert wird, sollten alle Beweise der Krankheit vorgelegt werden.
Unbefristete Anerkennung beim Fibromyalgiesyndrom
Mit einem Nachprüfungsverfahren kann der Versicherte bereits abgegebenes Anerkenntnis, das gestellt worden ist, wieder zu lösen. Dabei darf jedoch keine „bedingungsgemäße Berufsunfähigkeit“ mehr vorliegen. Weitere Information aus dem Bereich können auch bei der eigenen Krankenversicherung erfragt werden.
Hoffnung beim Antrag auf Erwerbsminderungsrente und Berufsunfähigkeit
Zwar handelt es sich beim Verfahren noch um eine unausgereifte Methode, allerdings kann ab 2015 davon ausgegangen werden, dass es Antragsteller in Zukunft etwas leichter haben werden eine Berufsunfähigkeitsrente auf Grund einer Fibromyalgie zu erhalten. Bereits heute können Antragsteller auf dieses Verfahren verweisen.
Durchbruch bei Anerkennung durch Fibromyalgie
Es ist jedem freigestellt einen Mediziner zu berufen, der dieses Syndrom attestiert. Eine Ablehnung wird künftig jedoch wesentlich schwieriger werden, wenn ein Arzt mit diesem Testverfahren argumentieren wird. Weitere Urachen einer Berufsunfähigkeit unter https://ww.deutsche-bu.de/ursachen.
Fibromyalgie-Syndrom
Anschrift
Waidachshofer Str. 25
74743 Seckach
Telefon: 0 62 92 / 92 87 58
Beratungstelefon: 0 62 92 / 92 87 60
Fax: 0 62 92 / 92 87 61
E-Mail: info@fibromyalgie-fms.de
Internet: https://www.fibromyalgie-fms.de
Quellen und Verweise
- Internetdokument Stiftung Warentest. Online verfügbar unter: https://www.test.de/Berufsunfaehigkeitsversicherung-75-Angebote-im-Test-4555796-0/, zuletzt überprüft am 16.08.2017.
- Internetdokument Wikipedia. Online verfügbar unter: https://de.wikipedia.org/wiki/Fibromyalgie, zuletzt überprüft am 16.08.2017.
